[구안와사]라고 불리며, 얼굴이 심하게 일그러지고 식사시 한쪽으로 흘리는 등의 일상생활 장애를 가져옵니다. 또한 외모 문제로 정상적인 사회생활을 어렵게합니다. 환자분들은 중풍을 걱정하며 한방병원에 내원하는 경우가 많으며 추운 겨울에 그 발병률이 높습니다.

• 진료과

  한방내과1 / 한방내과3 / 한방신경과

• 개요

  안면신경마비는 주로 한쪽 (양측성 0.3-2%) 안면이 마비되는 질환으로, 연간 100,000명당 20-25명 정도로 발병하며, 15-45세 사이에서 많이 나타납니다. 이중 특발성 안면신경마비 (Idiopathic facial paralysis, 벨 마비)는 명확한 질환이나 외상없이, 한쪽 안면에 완전 혹은 부분적 마비가 급작스럽게 발현되며 안면신경마비 중 가장 많은 흔합니다.

• 증상

  주로 편측 안면신경이 마비가 오면서 한쪽 안면의 이완, 표정운동의 소실, 기타 증상이 발현되면서 얼굴이 일그러집니다.
  ※ 기타 증상으로는 마비된 쪽의 귀 뒷쪽 통증 耳後痛, 목어깨통증, 눈물, 미각장애, 안면통증, 청각장애, 두통, 인후통, 눈주위떨림 등이 있습니다.

• 원인

  안면신경마비의 원인은 아직 분명하지 않으나 바이러스 감염, 허혈, 한랭노출, 자가면역반응 등이 가능한 원인으로 여겨지고 있습니다. 특히 이중에서 가장 흔한 경우인 벨 마비에 대해서는 현재까지 혈관허혈설, 바이러스설, 유전설, 자가면역설 등이 거론되고 있습니다. 한의학에서는 구안와사 또는 와사풍이라고 하며, 풍병(風病)의 범주에 해당하고, 주로 족양명위경락ㆍ수양명대장경락과 관련된 것으로 이해합니다.
  발병당시 유발요인으로는 과로, 정서적 충격, 한랭노출, 감정적 불안, 감기, 음주 등의 순으로 관련이 있으며, 고혈압, 당뇨병, 중풍, 안면신경마비의 가족력이나 과거력이 있는 경우에 발생률이 더 높스니다. 특히 운동부족 등으로 체력이 약한 비만자에서 월등히 높은 발생률을 보인 것으로 본 교실의 연구결과 확인된 바 있습니다.

• 경과

  • ① 전구기 : 안면마비가 나타나기 직전에 안면 및 두경부에 병적 이상이 나타나는 시기
  • ② 마비기 : 안면마비가 나타나기 시작하는 시기
  • ③ 악화기 : 안면마비 시작 직후부터 일정기간동안 마비의 진행악화가 일어나는 시기
  • ④ 평행기 : 마비가 진행악화된 이후부터 회복시작 직전까지의 기간
  • ⑤ 회복기 : 안면마비의 회복이 시작되는 시기

  ※ 벨 마비
  * 절반정도의 환자에서 48시간이내 최대에 이르고,
  * 대개 5일정도면 대부분 환자들의 마비가 최대에 이르며,
  * 일반적으로 2-3주 후에 회복이 시작되어,
  * 2-3개월 안에 회복됩니다.

• 치료

  일반적인 치료법에는 스테로이드, 혈관확장제, 물리요법 등의 보존요법과 수술요법이 시행되고 있으나, 이러한 치료법의 적용 및 효과에 대해서는 아직까지 논란이 많은 형편입니다.
  한의학에서는 약물요법, 침요법, 물리요법 등이 시행되고 있으며, 발병초기 1-2개월 정도의 집중적 치료에 의해, 자연경과에 의한 호전도보다 훨씬 뚜렷한 치료효과가 나타납니다.

• 예후

  회복율

  • ① 완전회복 : 약 71% (신경손상ㆍ변성이 진행되지 않은 경우)
  • ② 완전회복률 (불완전마비 : 약 94% / 완전마비 : 약 50%)
  • ③ 자연회복 : 4-6개월